18 июня 2024

Онихолизис

витаминОнихолизис

Онихолизис это распространенное патологическое состояние ногтевого аппарата, которое характеризуется отслоением дистальной (более удаленной) части пластины ногтя от подлежащего дермального ложа.

При отслоении ногтевой пластины следует обратиться к дерматологу. Обратите внимание, что этот вопрос вне компетенции мастеров маникюра и педикюра, в том числе медицинского, а также подолога — эти специалисты могут порекомендовать обратиться к врачу, но не вправе заниматься диагностикой и лечением самостоятельно.


Заболевание может развиваться из-за инфицирования бактериями или грибками, а также в результате травм. Что касается системного вида, он часто связан с аутоиммунными заболеваниями, злокачественными опухолями и тяжелыми инфекциями, нарушениями в работе щитовидной железы и других органов эндокринной системы, а также с гормональной перестройкой во время беременности, дефицитом железа и других полезных веществ. Сюда же в определенной мере можно отнести дерматологический и аллергический виды, поскольку их причины тоже связаны с иммунитетом и общим состоянием организма, однако в их случае причинно-следственные связи более заметны, поэтому они выделены.

Чаще всего наблюдается травматический онихолизис,возникающий из-за травматического отделения ногтевой пластинки от ногтевого ложа (в том числе вследствие процедур ногтевого сервиса). При использовании в качестве покрытия для ногтей гель-лаков травматический онихолизис является очень распространенным явлением, особенно при большой длине ногтей и в случае, когда адгезия к ногтевой пластине сильнее, чем адгезия ногтевой пластины к ногтевому ложу. Чаще всего в зоне риска травматического онихолизиса любительницы длинных ногтей.

Как правило сначала расслаивается только край пластины, затем она начинает отделяться от ногтевого ложа. Пораженный онихолизисом ноготь задирается вверх, между ним и пальцем образуется полость, в эту полость попадает инфекция, начинается воспаление, процесс отделения ногтевой пластины ускоряется.

Крайне важно заниматься лечением онихолизиса, в противном случае ситуация может закончится потерей ногтевой пластины.


Виды онихолизиса


  • травматический (посттравматический) — возникает в результате сдавливания, ударов или других травм. Разновидностью его является полулунный, которым чаще страдают женщины, поскольку травмируется ноготь при маникюре или педикюре, особенно аппаратном, при ношении тесной обуви и т.д.;

  • дерматологический — при дерматозах нарушается питание тканей, что приводит к повреждению ногтей;

  • грибковый — микозы (грибки) «вселяются» под ногтевую пластину и поражают ложе. При этом сам ноготь обычно остается сверху неповрежденным, но утолщается, деформируется и меняет оттенок из-за грибковой колонии под ним, скопления продуктов ее жизнедеятельности, отмерших клеток кожи и т.д.;

  • бактериальный — при распространении бактерий в подногтевом пространстве.

  • аллергический — такая реакция встречается при аллергии на солнечный свет, некоторые химические вещества и лекарственные препараты;

  • системный — при нарушениях метаболизма и заболеваниях ЖКТ.


По локализации разделяют онихолизис ногтевого ложа, кутикулы или боковой. По площади поражения — околоногтевой (от свободного края пластины), центральный (от центра), боковой и тотальный (полное отслоение).


Причинами появления онихолизиса могут быть:

  • ношение тесной обуви (чаще всего встречается онихолизис на больших пальцах ног, ведь их легче травмировать при ходьбе);

  • недостаточная гигиены рук и ног;

  • термические ожоги (онихолизис ногтей на руках может стать результатом

  • неудачная полимеризация геля во время маникюра);

  • механического воздействия (удара, защемления, занозы);

  • воздействие токсических веществ (пример:заниматься уборкой дома без перчаток).

  • хронический микоз — грибковое поражение тканей;

  • инфекция, попавшая между пластиной и мягкими тканями;

  • аллергическая реакция на химические и другие вещества;

  • системные заболевания — нарушения обмена веществ, пищеварения, из-за чего ногтевые ткани перестают получать достаточно витаминов и микроэлементов.

  • нарушенная функция щитовидной железы, причем опасность представляет как повышение активности, так и снижение;

  • прием некоторых фармакологических препаратов (цитостатики, тетрациклиновые и фторхинолоновые антибиотики, гормональные контрацептивы и др.).

  • железодефицитная анемия (гемоглобин выполняет основную трофическую роль, при его недостаточном содержании ткани находятся в состоянии хронической гипоксии, что и предрасполагает к нарушению их прочности);


Перед тем как решить, как лечить ногти, нужно диагностировать проблему и выявить ее причину.

При подозрении на грибковое поражение, пациента направляют к дерматологу, который назначит лабораторный анализ. Если врач считает, что проблема в аллергической реакции, пациент получает направление к аллергологу, который делает кожные аллергопробы. При заболеваниях, связанных с обменом веществ, понадобятся консультации узких специалистов и анализы крови.

Если онихолизис ногтей на ногах или руках связан с каким-либо заболеванием, пациент проходит курс лечения. В ходе терапии устраняется причина проблемы.

Следующий этап лечения — устранение последствий отслоения ногтя, его восстановление и укрепление.


Если лечение не начато вовремя, нередко онихолизис провоцирует развитие подногтевого гиперкератоза – заболевания, характеризующегося чрезмерным разрастанием верхнего слоя кожного покрова (эпидермиса). Гиперкератоз вызывает процесс утолщения кожи и, как следствие, скапливание кератина и появление неприятного запаха.

Исходя из размера отделившейся части ногтевой пластинки онихолизис разделяют на частичный и тотальный (отслоение всей пластинки).


Лечение


Своевременное обращение к доктору повышает эффективность лечения и позволяет избежать осложнений, таких как удаление ногтя или заражение здоровых тканей в случае присутствия инфекций.

На время лечения желательно полностью исключить контакт с химическими и моющими средствами, кроме этого, стоит отказаться от маникюра с использованием декоративного лака. Обязателен тщательный уход за пальцами рук и ног, кроме того, важно соблюдение всех рекомендаций и назначений врача, что позволит полностью излечиться и избежать формирования вторичного онихолизиса.


В составе комплексного лечения может быть:


  • Прием витаминных препаратов и микроэлементов (восстанавливающие процессы в тканях (витамин A, витамин E, аскорбиновая кислота), ускоряющие обменные процессы (витамины группы B), препараты, содержащие в составе кальций, железо, медь, цинк);

  • прием лекарственных средств. Лекарства назначается относительно редко, обычно в случае инфекционного поражения, например, при наличии грибковой инфекции;

  • прием антибиотиков. Назначается при тяжелой форме онихолизиса;

  • применение наружных средств. Препараты мягкой лекарственной формы, улучшающие местный кровоток, укрепляющие сосуды, восстанавливающие ткани, назначаются, как правило, при краевой отслойке ногтя. Также мази назначаются для предупреждения и лечения микробной и бактериальной инфекции;

  • применение ванночек. Назначаются на ранней стадии и при отсутствии инфекционных возбудителей;

  • физиотерапевтические методы;

  • медицинский маникюр и педикюр. На сегодняшний день является максимально эффективным методом лечения онихолизиса и включает в себя такие важные манипуляции, как удаление отслоившейся части ногтя и установление специальных скоб для правильного и быстрого восстановления пластинки.ов и микроэлементов.

Craftum Сайт создан на Craftum